Заявление о выдаче разрешения представителя нанимателя (работодателя) на участие на безвозмездной основе в управлении некоммерческой организацией

Приложение 1

к Порядку рассмотрения представителем нанимателя (работодателем) заявления о выдаче разрешения на участие на безвозмездной основе в управлении некоммерческой организацией

______________________________

(наименование должности представителя нанимателя (работодателя))

______________________________

(инициалы, фамилия)

От ______________________________

(наименование должности)

______________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) муниципального служащего)

 

 

Заявление

о выдаче разрешения представителя нанимателя (работодателя) на участие на безвозмездной основе в управлении

некоммерческой организацией

 

В соответствии с подпунктом «б» пункта 3 части 1 статьи 14 Федерального закона от 2 марта 2007 года № 25-ФЗ «О муниципальной службе в Российской Федерации», частью 1.1 статьи 15 Закона города Москвы от 22 октября 2008 года № 50 «О муниципальной службе в городе Москве» прошу разрешить мне участие на безвозмездной основе в управлении некоммерческой организацией

__________________________________________________________________

(полное наименование некоммерческой организации с указанием ее организационно-правовой формы)

__________________________________________________________________

в качестве единоличного исполнительного органа или вхождения в состав ее коллегиального органа управления (нужное подчеркнуть).

 

Адрес некоммерческой организации __________________________________________________________________________________________________________________.

 

ИНН некоммерческой организации __________________________________________________________________.

 

Участие в управлении некоммерческой организацией будет осуществляться в свободное от службы время и не повлечет за собой возникновения конфликта интересов или возможности возникновения конфликта интересов при исполнении должностных обязанностей, а также иной личной заинтересованности.

 

Приложения:

1) копия ___________________________________________________ на __ л.;

        (наименование учредительного документа некоммерческой организации)

2) копия ____________________________________________________ на __ л.

        (наименование учредительного документа некоммерческой организации)

 

«__» __________ 20__ года    __________         ___________________________

  (подпись)                  (расшифровка подписи)

 

 

ОЗНАКОМЛЕН^[1]

__________________________________________________________________

(наименование должности непосредственного руководителя муниципального служащего)

 

«__» __________ 20__ года    __________         ___________________________

   (подпись)                   (расшифровка подписи)

 

Регистрационный номер

в журнале регистрации заявлений _________________

 

Дата поступления заявления «__» __________ 20__ года

 

___________________________                         ___________________________

(подпись муниципального служащего,                          (расшифровка подписи)

принявшего заявление)     

 

 

 

[1] Раздел не заполняется, если непосредственный руководитель муниципального служащего представитель нанимателя (работодатель).