Форма уведомления о получении подарка

Приложение 1

к Порядку сообщения отдельными категориями лиц о получении подарка в связи с протокольными мероприятиями, служебными командировками и другими официальными мероприятиями, участие в которых связано с исполнением ими должностных обязанностей (осуществлением полномочий), сдаче и оценке подарка, реализации (выкупе) и зачислении средств, вырученных от его реализации

В аппарат Совета депутатов муниципального округа Нижегородский в городе Москве

от ____________________________

___________________________________

(Ф.И.О., наименование должности лица, получившего подарок)

Уведомление о получении подарка

«____» _____________ 20__ г.

Настоящим уведомляю о получении _________________

(дата получения)

подарка(ов) на _____________________________________________________________

(наименование протокольного мероприятия, служебной командировки,  другого официального мероприятия, место и дата проведения)

Наименованиеподарка	Характеристика подарка,его описание	Количество предметов	Стоимость в рублях[1]
1.
2.
Итого

Приложение: ________________________________________ на _____ листах.

 (наименование документа)

Лицо, представившее уведомление _________  _____________ __ ____ 20__ г.

(подпись)   (расшифровка подписи)

Лицо, принявшее уведомление________  _______________  __ ____ 20__ г.

            (подпись)  (расшифровка подписи)

Регистрационный номер в журнале регистрации уведомлений _____________

«__» _________ 20__ г.

---

[1]Заполняется при наличии документов, подтверждающих стоимость подарка.