Справка
по организации оказания первичной медико-санитарной помощи населению района «Нижегородский», прикрепленному к филиалу №1 ГБУЗ «ГП № 19ДЗМ».
Амбулаторно-поликлинический центр «Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника № 19 Департамента здравоохранения города Москвы» является головным учреждением для филиала № 1 (поликлиника № 24) после проведенной реорганизации в соответствии с приказом Департамента здравоохранения города Москвы № 374 от 05.05.2012 года «О реорганизации Государственных бюджетных учреждений здравоохранения города Москвы».
Территория обслуживания филиала №1 ГБУЗ «ГП № 19 ДЗМ» представлена муниципальным округом «Нижегородский».
1.1.Характеристика филиала №1 .
Филиал №1.
1.Адрес: 109052, город Москва, ул. Верхняя Хохловка, дом 2
Время в пути от головного подразделения ГП№19 на общественном транспорте - метро с 2-мя пересадками в среднем - 60 мин., на автомобиле – 35-40 минут.
Расстояние от остановки общественного транспорта до филиала – 200 м, пешком - 5 мин.
Год постройки – 1969 г.
Отдельно стоящее здание
Проект типовой.
Этажность здания – 4 этажа
Площадь - 3230,5 кв.м.
Количество прикрепленного населения - 12296 чел, для оказания помощи по профилю «травматология-ортопедия» прикреплено население ЦАО и ЮВАО 163 тыс. человек.
Прирост населения за счет массового строительства 2019-2020 г.г. : строится ЖК «Среда», район Нижегородский, Рязанский проспект, вл.2, - 2600 квартир, предполагаемая численность населения – 7500 человек.
Уровень оказания медицинской помощи в филиале – 1, 2 уровень
На базе филиала №1 находятся: отделение неотложной травматологии и ортопедии №1 с круглосуточным режимом работы; женская консультация №12 ГБУЗ «ГКБ им. Баумана ДЗМ»; аптечный пункт № 39-4.
2.Характеристика прикрепленного населения филиала №1.
Численность прикрепленного населения по данным МГФОМС составляет 12272 человек. Количество мужчин – 5381 человек (43%), женщин – 6891 (56,1%). Население трудоспособного возраста – 8090 (65,9%).
Численность прикрепленного населения по данным ЕМИАС – 17747 человек.
Количество маломобильных граждан – 90 человек, включены в реестр маломобильных граждан и находятся на учете в патронажной службе поликлиники – 37 человек.
Регистр льготных категорий составляет 1809 человек, в т.ч. федеральных – 878 человека, региональных – 931 человек, инвалиды 1-ой группы – 106 человек, инвалиды 2-ой группы – 478 человек, инвалиды 3-ей группы – 294 человека.
3. Оснащение филиала №1.
1-ый уровень.
Функционирующие отделения и кабинеты:
КДК, терапевтическое отделение, имеющее в своем составе кабинеты приема врачей общей практики, кабинет дежурного врача с манипуляционной, кабинеты ведения пациентов старших возрастов с множественными хроническими заболеваниями, кабинет ЭКГ, кабинеты ультразвуковой диагностики, кабинеты врачей-специалистов офтальмолога, оториноларинголога, уролога, хирурга; отделение неотложной травматологии и ортопедии ; кабинеты лучевой диагностики (в составе кабинеты флюорографии, маммографии, рентгендиагностический кабинет), кабинеты физиотерапии , пункт забора биоматериала на исследование, кабинет медицинской профилактики, процедурный и прививочный кабинеты, медицинский пост, фельдшерский пост.
Доступные исследования на 1-ом уровне:
забор материала на клинические исследования, забор крови на биохимию, ЭКГ –исследование, флюорография, маммография, общие рентгендиагностические исследования, рентген в отделении неотложной травматологии, УЗИ щитовидной железы, УЗИ молочной железы, УЗИ органов брюшной полости и почек, УЗИ малого таза у мужчин.
Для оказания первичной медико-санитарной помощи в соответствии с имеющейся численностью населения в настоящее время развернуто 7 терапевтических участков.
Работают ВОП всего 6, в т.ч. дежурных – 2, участковых ВОП – 4.Развернуто 2 манипуляционных полностью оборудованных, в т. ч. укладок ВОП – 2. Кабинеты ВОП оснащены в соответствии со стандартами оснащения: оториноофтальмоскоп, неврологический молоточек, пульсоксиметр, сантиметровая лента, бесконтактный тонометр, весы.
С целью рационального использования имеющихся ресурсов необходима оптимизация участковой службы, учитывая планируемый прирост населения в 2020 г. -7500 человек, потребуется дополнительно организовать 2,5 терапевтических участка.
2-ой уровень.
Функционирующие отделения и кабинеты:
специалисты 2-го уровня кардиолог, невролог, эндокринолог, дневной стационар на 8 коек.
4.На базе филиала №1 ГБУЗ «ГП №19 ДЗМ» оказывается первичная медико-санитарная помощь, которая является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения. Она оказывается врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики, фельдшерами, и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.
Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами.
На базе дневного стационара проводятся курсы восстановительной терапии, включающие в себя комплексное применение лечебных факторов, лекарственной, терапии и других методов, направленных на полное или частичное восстановление нарушенных и (или) компенсацию утраченных функций пораженного органа либо системы организма, поддержание
функций организма в процессе завершения остро развившегося патологического процесса в организме, а также на предупреждение, раннюю диагностику и коррекцию возможных нарушений функций поврежденных органов либо систем организма, предупреждение и снижение степени возможной инвалидности, улучшение качества жизни, сохранение работоспособности пациента и его социальную интеграцию в общество.
Медицинская помощь по неотложным показаниям в амбулаторных условиях оказывается в день обращения пациента.
Оказание первичной медико-санитарной помощи в плановой форме осуществляется по предварительной записи пациентов, в том числе в электронной форме. Запись на прием осуществляется несколькими способами:
1.Обратившись в информационно-справочную службу поликлиники - лично, либо
позвонив по единому многоканальному номеру телефона 8-495-539-30-00
2. Через инфоматы, установленные в холлах поликлиники.
3. Через Портал государственных услуг города Москвы http://mos.ru
4. Медицинский портал ЕМИАС.ИНФО- emias.info
Кроме того, имеется услуга CMC - уведомлений о записи к врачу, переносе или отмене записи.
Оказание первичной медико-санитарной помощи осуществляется по территориально-участковому принципу врачами терапевтами участковыми, врачами общей практики. Ведется самостоятельная запись к врачам-специалистам, а также по отдельным специальностям прием осуществляется по направлениям врачей терапевтов участковых, врачей общей практики.
Срок ожидания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме составляет не более одного часа с момента обращения пациента.
Срок ожидания приема врачей-специалистов при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой форме составляет не более 7 календарных дней со дня обращения пациента. При необходимости пациенты записываются в другие филиалы на прием к врачам-специалистам.
Срок ожидания проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме составляет не более 7 календарных дней со дня установления необходимости проведения таких исследований пациенту.
Срок ожидания проведения компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме составлял в 2019г. не более 26 календарных дней со дня установления необходимости таких исследований пациенту.
При оказании в рамках Территориальной программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, осуществляется бесплатное обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 г. № 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", и медицинскими изделиями в соответствии со стандартами медицинской помощи.
Отдельным категориям граждан осуществляется внеочередное оказание медицинской помощи в соответствии с законодательством Российской Федерации и правовыми актами города Москвы.
5. Состояние здоровья населения и итоги деятельности за 2019 год по филиалу №1 ГБУЗ «ГП №19 ДЗМ» по району «Нижегородский».
5.1. Профилактическая работа. Диспансерное наблюдение.
5.2.Профилактические осмотры, проведенные данным учреждением.
Контингенты | Подлежало осмотрам 2018 | Осмотрено в 2018 | Подлежало осмотрам в 2019 | Осмотрено в 2019 |
Взрослые 18 и старше | 2977,в т.ч. ДВН - 2126 | 2977,в т.ч. ДВН - 2126 | 3279, в т.ч. ДВН - 2529 | 3279, в т.ч. ДВН - 2529 |
Комментарий: выполнение плана диспансеризации на 100% в 2019г. связано с высокой активностью населения, наглядной информацией на специальных стендах, в средствах массовой информации и агитацией медицинским персоналом.
5.3. Численность инвалидов, состоящих на учете в лечебно-профилактическом учреждении в 2019 году.
Группа инвалидности | Взрослые 18 лет и старше | Дети-инвалиды | Инвалиды всл. аварии на ЧАЭС | ||
| За год, предш. отчетному - 2018 | За отчетный год - 2019 | нет | За год, предш. отчетному - 2018 | За отчетный год - 2019 |
1 группа | 108 | 106 |
|
|
|
11 группа | 485 | 478 |
|
|
|
111 группа | 308 | 294 |
|
|
|
Всего | 1009 | 878 |
| 6 | 6 |
Комментарий: отмечается снижение количества пациентов имеющих группу инвалидности, что связано с активным проведением реабилитационно – восстановительных мероприятий в условиях ЛПУ.
5.4. Диспансеризация инвалидов и участников ВОВ
Наименование показателей | 2018 год | 2019 год |
Состоит на диспансерном наблюдении на конец года | 12 | 10 |
Снято с диспансерного наблюдения в течение года | 2 | 3 |
В том числе: выехало | 0 | 0 |
умерло | 2 | 3 |
Состоит по группам инвалидности 1 | 10
1 | 7
1 |
2 | 9 | 6 |
3 | 0 | 0 |
Получили стационарное лечение | 2 | 1 |
Получили санаторно-курортное лечение | 1 | 0 |
5.5. Показатели здоровья населения, проживающего в районе обслуживания.
Взрослые (18 лет и старше)
Численность населения 18 лет и старше: 12272
№п/п | Наименование показателя | 2019 год | 2018 год | Динамика показателей |
1 | Зарегистрировано заболеваний всего | 40788 | 30635 |
|
2 | Инфекционные и паразитарные болезни | 101 | 61 | +33 |
3 | Новообразования | 662 | 284 | +65 |
4 | Болезни эндокринной системы | 2243 | 1652 | +35 |
5 | Нервные расстройства | 649 | 351 | +84 |
6 | Болезни системы кровообращения | 7089 | 5750 | +23 |
7 | Болезни органов дыхания | 6167 | 4004 | +54 |
8 | Болезни органов пищеварения | 3221 | 2509 | +28 |
9 | Болезни костно-мышечной системы | 5192 | 3973 | +30 |
10 | Болезни мочеполовой системы | 1948 | 1566 | +24 |
11 | Болезни глаза и его придаточного аппарата | 2766 | 1920 | +44 |
13 | Травмы, отравления | 9314 | 7638 | +21 |
14 | Болезни уха и сосцевидного отростка | 725 | 499 | +45 |
15 | Болезни крови | 295 | 110 | +68 |
16 | Болезни кожи и подкожной клетчатки | 416 | 318 | +30 |
5.6. Взрослые старше трудоспособного возраста (с 55 лет у женщин и с 60 лет у мужчин)
Численность населения старше трудоспособного возраста: 4182
№ п/п | Наименование показателя | Отчетный период | Данные за год, предшествующий отчетному | Динамика изменений показателя(%) |
1. | Зарегистрировано заболеваний - всего | 18952 | 14678 | +29 |
2. | Инфекционные и паразитарные болезни | 29 | 12 | +141 |
3. | Новообразования - всего, из них: | 184 | 126 | +46 |
3.1. | Злокачественные новообразования | - | - | - |
4. | Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ - всего, из них: | 1499 | 1171 | +28 |
4.1. | Болезни щитовидной железы | 454 | 308 | +47 |
4.2. | Сахарный диабет | 782 | 654 | +19 |
5. | Болезни нервной системы | 198 | 119 | +66 |
6. | Болезни системы кровообращения | 5520 | 4553 | +21 |
7. | Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением | 2061 | 1610 | +28 |
8. | Ишемическая болезнь сердца | 1296 | 1120 | +15 |
9. | Острый инфаркт миокарда | 10 | 14 | -29 |
10. | Цереброваскулярные болезни | 1378 | 1115 | +23 |
11. | Острые респираторные инфекции нижних дыхательных путей | 478 | 367 | +30 |
12. | Болезни органов пищеварения | 1442 | 1137 | +26 |
13. | Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани | 2458 | 1935 | +27 |
14. | Болезни мочеполовой системы | 963 | 846 | +13 |
15. | Болезни глаза и его придаточного аппарата | 1656 | 1193 | +38 |
16. | Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин | 2690 | 2136 | +25 |
17 | Болезни уха и сосцевидного отростка | 315 | 242 | +30 |
18 | Болезни крови | 100 | 39 | +156 |
19 | Болезни кожи и подкожной клетчатки | 112 | 98 | +14 |
Комментарий: к сожалению, в 2019 году по сравнению с 2018 годом отмечается повышение заболеваемости среди различных возрастных категорий пациентов. Стоит обратить внимание на рост ряда таких заболеваний как: ишемическая болезнь сердца, повышение артериального давления, цереброваскулярные болезни, болезней нервной системы. Данный рост связан с поздним обращением к врачам за медицинской помощью, отсутствие желания пациентов вести здоровый образ жизни, повышением физических и эмоциональных нагрузок.
5.7.Дневной стационар
Число койко-мест | 8 |
Количество пролеченных пациентов | 179 |
Из них число инвалидов | 74 |
Количество пациенто-дней | 2247 |
Оборот койки | 22,4 |
5.8. Выполнение плана профилактических прививок
Вакцина | План | Выполнение | % |
АДСМ: вакцинация |
28 |
20 |
71,4 |
ревакцинация | 252 | 308 | 122,2 |
Корь: вакцинация | 60 | 591 | 985 |
ревакцинация | 130 | 376 | 289,2 |
Краснуха: вакцинация | 8 | 10 | 125 |
ревакцинация | 16 | 15 | 93,8 |
Гепатит В | 200 | 155 | 77,5 |
Гепатит А | 10 | 17 | 170 |
Дизентерия | 50 | 76 | 152 |
Пневмо 23 | 400 | 403 | 84.2 |
Менингококковая инф. | 0 | 31 | 31 |
Ветряная оспа | 0 | 1 | 1 |
Комментарий: по многим позициям отмечается перевыполнение плана по вакцинации, за счет активной пропаганды в средствах массовой информации и агитации врачей. В течение 2019 на территории филиала №1 ГБУЗ «ГП №19 ДЗМ» были выявлены очаги менингокковой инфекции, кори, краснухи у приезжих из стран ближнего зарубежья (Таджикистан, Узбекистан и др.).
6.Медицинское обеспечение в филиале №1 ГБУЗ «ГП № 19 ДЗМ».
В филиале №1 внедрен и успешно реализуется проект «Московский стандарт поликлиники».
Основными составляющими нового стандарта стали повышение доступности медицинской помощи, сокращение очередей и сроков ожидания приема у врача, создание комфортных условий для людей, посещающих поликлиники.
Организованы зоны комфортного пребывания пациентов, оборудованные всем необходимым для создания комфортных условий ожидания приема врача (наборы мягкой мебели, сплит-системы, телевизоры с программами по пропаганде здорового образа жизни, профилактике заболеваний, а также мониторы с информацией о графике приёма врачей-специалистов, графике работы структурных подразделений в электронном виде, телефонах вышестоящих органов управления здравоохранения, «Горячих линий», устройство для трансляции релаксирующей музыки, кулер с разовыми стаканчиками, автоматы с горячими напитками и штучными продуктами питания).
Для лиц с ограниченными возможностями вход в учреждение оборудован пандусом, на территории поликлиники выделены парковочные места для автотранспорта, колясок, в здании поликлиники имеется грузовой лифт, оборудованы места общего пользования (туалеты), ступеньки лестниц.
В поликлинике функционирует медицинский пост, где можно оформить направление на медико-социальную экспертизу или анализы, получить необходимые справки. На фельдшерском посту можно оформить рецепты на льготные лекарственные препараты. Как показывает опыт работы таких постов, они позволяют освободить для приема пациентов до 50% рабочего времени врача.
В учреждении функционирует служба дежурного врача общей практики, куда направляются пациенты, обратившиеся к администратору на информационной стойке без предварительной записи, с последующей записью на прием к врачу по электронной очереди. Кабинет приема дежурного врача совмещен с манипуляционной, где работает медицинская сестра общей практики для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи.
В филиале №1 ГБУЗ «ГП № 19 ДЗМ» ведут прием врачи общей практики, прошедшие профессиональную переподготовку по специальности «Общая врачебная практика», обладающие более широким спектром знаний и умеющие делать различные манипуляции совместно с медицинскими сестрами общей практики в отдельно выделенных манипуляционных кабинетах: ЭКГ, промывание ушных пробок, обработка ран. Пациентам не нужно обращаться к нескольким специалистам для решения проблемы, врач общей практики сможет комплексно подойти к заболеванию, определить необходимую диагностику, провести манипуляции и назначить лечение.
Вызовы на дом осуществляют специально подготовленные врачи общей практики, в распоряжении которых есть служебный автотранспорт. Прием вызовов осуществляют высококвалифицированные фельдшеры в Call-центре, который находится на базе головного здания ГБУЗ «ГП №19 ДЗМ». Это не только значительно сократило время приезда специалиста к больным, но и позволило повысить эффективность оказания медицинской помощи населению.
Активно работает патронажная служба, оказывающая медицинскую помощь маломобильным пациентам на дому, которая так же находится на базе головного здания ГБУЗ «ГП №19 ДЗМ». Целью данной службы является повышение качества и доступности первичной медико-санитарной помощи маломобильным группам населения на дому, сокращение вызовов ССиНМП, уменьшение количества экстренных госпитализаций в стационарные учреждения, повышение удовлетворенности медицинской помощью маломобильных групп населения и их родственников. Для обслуживания данной категории населения филиала №1 выделен 1 врач и 2 медицинские сестры. (Методические рекомендации ДЗМ от 24.07.2017г. «Организация оказания медицинской помощи патронажным группам населения на дому»).
Активно работает программа Департамента здравоохранения г. Москвы «Ведение пациентов старших возрастов с множественными хроническими заболеваниями». В филиале №1 ГБУЗ «ГП № 19 ДЗМ» функционирует 1 кабинет врача общей практики с 1 медицинской сестрой. В данную программу включаются пациенты пенсионного возраста (женщины – от 55 лет и старше, мужчины – от 60 лет и старше), имеющие три и более хронических заболеваний и осложнений. Критериями эффективности реализации программы являются снижение числа вызовов бригад скорой и неотложной медицинской помощи (связанных с хроническими неинфекционными заболеваниями и их осложнениями), экстренных госпитализаций пациентами старших возрастных групп.
Ежедневно и круглосуточно на базе филиала №1 ГБУЗ « ГП № 19 ДЗМ» работает отделение неотложной травматологии и ортопедии, где пациенты могут получить неотложную травматологическую помощь, вне зависимости от прикрепления к медицинской организации.
В плановом порядке, по предварительной записи, пациенты, прикрепленные на медицинское обеспечение к ГБУЗ «ГП №19 ДЗМ», при наличии показаний направляются в данное отделение на консультацию к врачу травматологу-ортопеду.
Внедрен в работу проект «Входная группа» и 5С для организации бесперебойной работы и эффективной маршрутизации пациентов с целью экономии и рационального использования времени пребывания пациентов, а так же удовлетворенности пациентов при оказании в дальнейшем первичной медико-санитарной помощи. В холле, на 1 этаже филиала №1 ГБУЗ «ГП № 19 ДЗМ» функционирует информационная стойка, к администратору которой обращаются пациенты и получают консультацию и необходимую информацию.
7. Работа с обращениями граждан
Все обращения граждан рассматриваются врачебной комиссией, на каждое обращения в регламентированный срок подготавливаются ответы.
В целях ускорения решения вопросов по обращениям граждан, в филиале №1 сформирована подкомиссия врачебной комиссии по работе с обращениями граждан, как в письменной, так и в устной форме. Данные обращения фиксируются в журналах учета и по возможности решаются членами подкомиссии незамедлительно.
В 2019 году проведено 9 встреч администрации поликлиники с населением, на которых обсуждались различные вопросы, касающиеся организации медицинского обеспечения населения и вопросы предстоящего капитального ремонта.
Основные направления дальнейшего развития медицинской помощи
для населения Нижегородского района
Рациональное использование ресурсов с целью повышения доступности и качества медицинской помощи прикрепленному населению;
Интенсификация профилактических направлений деятельности поликлиники (диспансеризации, профилактических медицинских осмотров, диспансерного наблюдения, работы центра здоровья);
Развитие стационар замещающих технологий;
Укомплектование штатного расписания высококвалифицированными кадрами.
Укомплектованность поликлиник новейшим медицинским оборудованием.
Главный врач ГБУЗ «ГП № 19 ДЗМ» Э.А. Каспарова
